Dieta ketogenică poate sprijini slăbirea, dar ar putea crește colesterolul
Dietele ketogenică, care oferă cea mai mare parte a aportului caloric zilnic din grăsimi, au câștigat o atenție considerabilă ca intervenție stil de viață pentru gestionarea obezității și diabetului. Deși sunt populare și eficiente în promovarea pierderii în greutate pe termen scurt, unele studii umane și animale sugerează un impact advers al dietei keto asupra sănătății metabolice.
Un nou studiu pe termen lung realizat pe șoareci arată că dieta ketogenică determină o creștere a nivelului de lipide (grăsimi) în sânge, depozitarea excesivă de grăsimi în ficat și o reglare afectată a glucozei. Aceste rezultate ridică îngrijorări cu privire la utilizarea dietei keto pentru gestionarea obezității și diabetului și subliniază necesitatea unei abordări prudente.
Dieta ketogenică a fost folosită pentru a gestiona epilepsia greu tratabilă timp de peste 100 de ani și ca intervenție pentru gestionarea obezității încă din anii 1970. Deși dieta keto a fost eficientă în inducerea pierderii în greutate la șoareci cu obezitate, aceasta a avut un impact negativ asupra sănătății metabolice. Unul dintre autorii studiului, Amandine Chaix, doctor în științe, a observat că aceste efecte ale dietei keto asupra reglării glucozei au fost reversibile după întreruperea dietei.
Studiul a inclus șoareci care au urmat o dietă ketogenică, o dietă bogată în grăsimi, o dietă săracă în grăsimi și moderat proteică sau o dietă săracă în grăsimi. Șoarecii din grupul dietei keto au fost menținuți pe o dietă clasică keto care a oferit 90% din caloriile zilnice din grăsimi. Studiul a observat modificări pe termen lung în sănătatea metabolică a șoarecilor după cel puțin 27 și 15 săptămâni, respectiv, de la începutul studiului.
Șoarecii din grupurile dietelor keto și bogate în grăsimi au arătat o creștere în greutate în comparație cu grupurile care au urmat o dietă săracă în grăsimi, dar șoarecii din grupul keto au câștigat mai puțină greutate decât cei din grupul bogat în grăsimi. De asemenea, șoarecii din grupul keto au avut niveluri mai mari de lipide plasmatice, inclusiv trigliceride, decât grupurile bogate în grăsimi și sărace în grăsimi. Nivelurile de colesterol plasmatic au fost, de asemenea, ridicate în ambele grupuri, keto și bogate în grăsimi.
Profilul de lipide plasmatice ridicate în grupul keto sugerează o scădere a funcției hepatice. Examinarea suplimentară a șoarecilor din grupurile keto și bogate în grăsimi a relevat depozitarea excesivă de grăsimi în ficat, cunoscută sub denumirea de boala ficatului gras, și inflamația ficatului. Cu toate acestea, șoarecii femele din grupul keto nu au prezentat semne de boala ficatului gras.
Șoarecii din grupul dietei keto au arătat, de asemenea, o toleranță afectată la glucoză, referindu-se la capacitatea organismului de a utiliza și stoca glucoza. Toleranța afectată la glucoză este caracterizată prin menținerea unor niveluri mai ridicate de glucoză în sânge după o masă. Insulina este eliberată după o masă și facilitează absorbția glucozei de către ficat și mușchi. O eliberare inadecvată de insulină sau lipsa unei reacții adecvate a țesuturilor la insulină poate duce la niveluri ridicate de zahăr în sânge sau intoleranță la glucoză.
Intoleranța la glucoză a fost observată atât la șoarecii din grupul keto, cât și la cei din grupul bogat în grăsimi, dar a fost mai pronunțată la șoarecii din grupul keto. Șoarecii din grupul bogat în grăsimi au prezentat rezistență la insulină din cauza lipsei de reacție suficientă la insulină, în timp ce șoarecii din grupul keto nu au eliberat suficientă insulină pentru a normaliza nivelurile de glucoză din sânge.
Pentru a înțelege mecanismul din spatele secreției inadecvate de insulină la șoarecii din dieta keto, cercetătorii au examinat modificările în celulele insulare ale pancreasului, care produc și secretă insulină. Au găsit dovezi care sugerează o disfuncție a structurilor celulare implicate în transportul și eliberarea insulinei. Totuși, șoarecii care au fost menținuți pe o dietă keto pe o perioadă lungă au arătat îmbunătățiri în toleranța la glucoză în termen de 4 săptămâni după trecerea la o dietă săracă în grăsimi.
Studiul a arătat că, deși dieta keto a fost capabilă să inducă pierderea în greutate la șoareci cu obezitate, aceștia au continuat să prezinte niveluri ridicate de lipide în sânge și reglare afectată a glucozei. O dietă săracă în grăsimi s-a dovedit a fi mai eficientă în inducerea pierderii în greutate la șoarecii cu obezitate, îmbunătățind, în același timp, nivelurile de lipide din sânge și reglarea glucozei.
Un aspect notabil al acestui studiu a fost menținerea animalelor pe dieta keto timp de aproape un an, ceea ce reprezintă aproximativ o treime din durata de viață a unui șoarece, permițând evaluarea consecințelor pe termen lung ale dietei keto. Cercetătorii au subliniat că dieta utilizată în studiu a avut niveluri mai ridicate de grăsimi decât cele consumate în mod obișnuit de indivizii care urmează această abordare dietetică.
Aceștia au, de asemenea, menționat că alte diete bogate în grăsimi și sărace în carbohidrați pot prezenta riscuri pentru sănătatea metabolică, dacă modelele experimentale de șoareci reflectă ceea ce se întâmplă la oameni.
Este important de menționat că rezultatele studiului au fost obținute pe șoareci, iar acestea nu se pot traduce direct în ceea ce se întâmplă la oameni. Studiile anterioare sugerează că hiperlipidemia este un efect secundar al unei diete ketogenice utilizate pentru tratamentul epilepsiei la copii și că alte studii la oameni sugerează că o dietă ketogenică afectează capacitatea organismului de a răspunde la glucoză, ceea ce necesită mai multe cercetări în rândul oamenilor.
