Discuție Keto: Dieta Sărăcă în Carbohidrați – Revoluție Sau Pariu Periculos?
Pe 2 iunie 2025, s-a raportat că dieta ketogenică, bazată pe un aport extrem de scăzut de carbohidrați și un conținut ridicat de grăsimi, este urmată de aproximativ 13 milioane de americani, iar popularitatea sa continuă să crească. Această dietă, care are o istorie de peste 100 de ani, este considerată de către unii specialiști ca fiind mai mult decât o dietă fad. Ethan Weiss, medic cardiolog preventiv la Universitatea din California, San Francisco, afirmă că „aceasta nu este o dietă fad, având în vedere că există de atât de mult timp”.
Magazine mari precum Costco, Kroger și Target promovează produse „prietenoase cu keto” pentru a ajuta consumatorii să se mențină pe calea dorită, iar gustările keto devin populare în rândul tinerilor. Piața pentru produsele keto este estimată la 13 miliarde de dolari în prezent, cu o proiecție de peste 16 miliarde de dolari până în 2030.
Susținătorii dietei keto, care include beneficii precum pierdere rapidă în greutate, control mai bun al apetitului, niveluri mai scăzute ale zahărului în sânge, reducerea vârfurilor de insulină și scăderea inflamației, continuă să susțină eficiența sa. Studiile au arătat că dietele keto pot fi benefice pentru pierderea în greutate și, în anumite măsuri, în tratamentul diabetului.
Pe de altă parte, dietele keto contestă cercetările îndelungate care sugerează că consumul de grăsimi în cantități mari pe termen lung dăunează sănătății, în special sănătății cardiovasculare. Spre deosebire de dietele mai recomandate, cum ar fi dieta mediteraneană și DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), keto este extrem de restrictivă și dificil de menținut, iar datele pe termen lung lipsesc.
Ketone ca Combustibil
Dieta ketogenică a fost dezvoltată în anii 1920 ca tratament pentru epilepsie, reducând dramatic aportul de carbohidrați. Acest lucru imită efectele metabolice ale postului, forțând corpul într-o stare de „ketoză”, în care ficatul începe să convertească grăsimile stocate în corp în corpuri cetonice, o sursă alternativă de energie atunci când glucoza este rară. Această dietă a demonstrat că poate reduce semnificativ frecvența și severitatea crizelor, în special la copii care nu au răspuns bine la alte tratamente.
În general, Departamentul Agriculturii din SUA recomandă un aport de 45%-65% carbohidrați, 10%-35% proteine și 20%-35% grăsimi. O dietă keto presupune o schimbare a acestor procente la 70%-80% grăsimi, 5%-10% carbohidrați și 10%-20% proteine. De exemplu, o dietă de 2.000 de calorii pe zi ar consta într-un aport de 20-50 grame de carbohidrați, 75 grame de proteine și 165 grame de grăsimi.
Reducerea carbohidraților scade nivelul de glucoză, determinând pancreasul să producă mai puțin insulină, ceea ce ajută la prevenirea acumulării de grăsimi. Această stare de ardere a grăsimilor poate face dietele cu carbohidrați scăzuți mai eficiente pentru pierderea în greutate comparativ cu cele sărace în grăsimi. Cu toate acestea, schimbarea drastică poate provoca efecte secundare pe termen scurt, cum ar fi oboseala, durerile de cap, iritabilitatea și confuzia, cunoscute sub denumirea de „gripa keto”.
Beneficii și Riscuri ale Dietei Keto: Ce Arată Cercetările
O revizuire amplă din 2023, publicată în BMC Medicine, care a analizat 17 meta-analize din 68 de studii randomizate, a descoperit că dietele keto pot îmbunătăți nivelurile de trigliceride, greutatea corporală și nivelurile de zahăr din sânge la adulții cu exces de greutate sau obezitate, și pot reduce crizele la pacienții cu epilepsie. Un studiu din 2025 a evidențiat cum reducerea carbohidraților și intrarea în ketoză pot scădea indicele de masă corporală, circumferința taliei și grăsimea viscerală.
Cu toate acestea, cercetările subliniază și îngrijorări serioase, inclusiv deficiențe nutriționale, risc crescut de boli de inimă și niveluri mai mari de colesterol LDL, care pot contribui la probleme cardiovasculare. Revizuirea din BMC Medicine a identificat o creștere semnificativă a colesterolului LDL, evidențiind necesitatea unor studii pe termen lung pentru a evalua impactul dietelor keto asupra sănătății inimii și a vaselor de sânge.
Potrivit Sadiya Khan, medic profesor de epidemiologie cardiovasculară la Northwestern University Feinberg School of Medicine, îngrijorarea este că dietele ketogenice vor crește nivelul colesterolului, ceea ce ar putea fi dăunător pentru inimă pe termen lung, chiar dacă există beneficii pe termen scurt legate de pierderea în greutate. De asemenea, reducerea drastică a carbohidraților poate duce la sacrificarea cerealelor integrale, fructelor și legumelor, ceea ce poate provoca deficiențe în fibre, vitamine și antioxidanți.
Cum să Urmați Dieta Keto în Siguranță
Rezultatele contradictorii sugerează că este nevoie de mai multe cercetări, în special pe termen lung, pentru a asigura siguranța dietei keto. Deocamdată, se pare că beneficiile pe termen scurt nu compensează riscurile pe termen lung. O abordare mai sigură ar putea fi luarea de pauze ocazionale de la dietă. Un studiu din 2024 a constatat că menținerea unei diete ketogenice continue ar putea îmbătrâni celulele, în special în inimă și rinichi, provocând inflamații dăunătoare. Cei care au luat pauze de la dietă nu au experimentat aceste efecte negative.
David Gius, medic profesor de oncologie radiologică la Universitatea din Texas Health San Antonio, recomandă ca persoanele să discute cu medicul și un dietetician înainte de a încerca dieta keto, care trebuie să fie adaptată fiecărei persoane în parte. Este important să se efectueze analize de sânge pentru a verifica nivelul lipidic și sănătatea inimii, și să se revină la aceste analize la fiecare trei până la șase luni.
Ethan Weiss sugerează o abordare mixtă: o dietă sărăcă în carbohidrați, în stil mediteranean, bogată în fructe, legume, cereale integrale și grăsimi sănătoase pentru inimă, având un conținut scăzut de alimente procesate. Studiile clinice randomizate leagă acest model alimentar de un risc mai scăzut de boli cronice, o speranță de viață mai lungă și prevenirea unor condiții precum bolile de inimă, diabetul de tip 2, fibrilația atrială și cancerul de sân. „Dieta mediteraneană, sărăcă în carbohidrați, este dieta optimă”, a declarat Weiss. „Asta mănânc eu. Când pacienții mă întreabă ce aș recomanda, asta le spun.”
