OMS recomandă lenacapavir ca injecție semestrială pentru prevenirea HIV
Virusul imunodeficienței umane (HIV), care poate duce la sindromul imunodeficienței dobândite (AIDS) dacă nu este tratat, este în prezent tratat prin administrarea de medicamente antiretrovirale. Cu toate acestea, nu există un vaccin aprobat pentru HIV. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a emis recent noi orientări prin care recomandă utilizarea lenacapavirului pentru a ajuta la prevenirea HIV.
Conform OMS, în același an, aproximativ 1,3 milioane de persoane au primit un diagnostic nou de HIV, iar aproximativ 630.000 au murit din cauze legate de HIV. Lenacapavir este un medicament conceput inițial pentru a trata infecția cu HIV, fiind vândut sub denumirile comerciale Sunlenca pentru tratament și Yeztugo pentru prevenire. Lenacapavir este un medicament antiviral nou, care aparține clasei „inhibitorilor capsidici HIV” și a fost dezvoltat inițial pentru a fi utilizat ca parte a unui regim de tratament combinat pentru persoanele cu HIV.
Studiile recente au arătat că lenacapavir, atunci când a fost studiat ca opțiune de profilaxie pre-expunere (PrEP) pe termen lung în cadrul studiilor clinice PURPOSE, a condus la o reducere de aproape 100% a noilor infecții cu HIV printre participanții care l-au primit ca injecție semestrială. Aceste descoperiri au dus la aprobarea sa recentă sub o nouă indicație, adică utilizat ca medicament de prevenire, sub denumirea comercială Yeztugo.
OMS recomandă utilizarea lenacapavirului injectabil de două ori pe an ca o opțiune suplimentară de PrEP pentru a ajuta la prevenirea HIV. Exemple de opțiuni de PrEP utilizate în prezent includ medicamentele orale Truvada (emtricitabină/tenofovir disoproxil fumarat) și Descovy (emtricitabină/tenofovir alafenamidă), precum și medicamentul injectabil Apretude (cabotegravir). Orientările OMS se bazează pe constatări privind siguranța și eficacitatea lenacapavirului din diverse studii și studii clinice, în special PURPOSE 1 și PURPOSE 2.
Faza 3 a studiului PURPOSE 1, realizat pe femei cisgenere, nu a înregistrat cazuri de infecție cu HIV printre participanții care au primit lenacapavir. De asemenea, studiul PURPOSE 2 a constatat că 99,9% din bărbații cisgeni și persoanele de gen divers nu s-au infectat cu HIV după primirea medicamentului.
OMS recomandă, de asemenea, o abordare de sănătate publică pentru testarea HIV prin utilizarea testelor rapide HIV. Conform noilor orientări ale OMS, oferirea lenacapavirului injectabil de două ori pe an poate ajuta la depășirea potențialelor obstacole ale opțiunilor actuale de PrEP, cum ar fi reticența de a lua o pilulă orală regulat și dorința de a reduce numărul vizitelor la clinică.
Lenacapavir reprezintă un avans științific major, fiind prima strategie de prevenire a HIV injectabilă pe termen lung, care necesită dozare doar de două ori pe an. Aceasta ar putea fi extrem de benefică pentru persoanele care au dificultăți în a respecta strategiile de prevenire zilnice sau chiar bilunare, cum ar fi PrEP oral sau cabotegravir.
HIV și AIDS continuă să fie o problemă globală. Conform UNAIDS, deși numărul de noi infecții globale cu HIV a scăzut cu aproximativ 39% din 2010, există încă zone din lume unde numerele cresc, ceea ce face esențială prevenția HIV. Prevenția HIV este mult mai puțin costisitoare decât tratarea persoanelor infectate cu HIV cu antivirale costisitoare pe parcursul întregii vieți.
Este important să avem multiple opțiuni pentru prevenirea HIV în rândul celor expuși riscului, inclusiv strategii de PrEP disponibile și alte abordări inovatoare, cum ar fi o pilulă investigativă cu dozare lunară pentru cei care nu doresc sau nu pot să facă injecții. Deși sperăm ca cercetarea privind vaccinul HIV să avanseze pentru a ne oferi un vaccin eficient, obstacolele științifice s-au dovedit a fi foarte mari, astfel că nu anticipăm progrese majore în acest domeniu în viitorul apropiat.
Conversațiile actuale se concentrează pe asigurarea că toți cei interesați de lenacapavir vor avea acces la acesta, iar numeroase studii au confirmat că interesul pentru această nouă opțiune este ridicat. Este esențial ca sistemele și factorii de decizie să fie prevăzători și să colaboreze strâns cu membrii comunității și alte părți interesate pentru a identifica rapid toate componentele necesare pentru a iniția și continua această nouă opțiune de PrEP.
