Ozempic poate reduce riscul de a dezvolta demență?
Există mai mulți factori de risc pentru demență, inclusiv diabetul de tip 2. Un studiu recent raportat sugerează că semaglutid — ingredientul activ în medicamentele GLP-1 pentru diabetul de tip 2 și pierderea în greutate, Ozempic și Wegovy — ar putea ajuta la reducerea riscului de demență la persoanele cu diabet de tip 2. Cercetătorii afirmă că semaglutid vizează mai mulți factori de risc pentru demență, pe lângă faptul că are efecte antiinflamatorii, ceea ce ar putea explica acest beneficiu.
Conform Alzheimer’s Disease International, în 2020 existau peste 55 de milioane de persoane care trăiau cu demență, iar acest număr este așteptat să crească la 78 de milioane până în 2030. Experții au identificat mai mulți factori de risc pentru demență. Unii dintre aceștia nu sunt modificabili, cum ar fi vârsta și genetica, în timp ce alții sunt factori de stil de viață modificabili.
„În prezent, nu există un tratament pentru demență”, a declarat Rong Xu, profesor de informatică biomedicală și director al Centrului pentru AI în Descoperirea Medicamentelor la Universitatea Case Western Reserve din Ohio. „Pe de altă parte, aproximativ 50% din cazurile de demență sunt prevenibile prin abordarea celor 14 factori de risc modificabili cunoscuți. Cu toate acestea, fiecare factor de risc contribuie cu 1%-7% la riscul general de demență. Prin urmare, avem nevoie de strategii de prevenire care să poată viza simultan mai mulți factori de risc pentru demență”, a explicat Xu.
Pentru acest studiu, cercetătorii au analizat datele din dosarele medicale electronice ale peste 1,7 milioane de adulți din Statele Unite cu diabet de tip 2. Pe lângă semaglutid, oamenii de știință au examinat și alte medicamente pentru diabetul de tip 2, inclusiv insulină, metformin și GLP-1-uri din generații mai vechi.
„Semaglutid este foarte eficient în abordarea simultană a mai multor factori de risc pentru demență, inclusiv obezitate, diabet și boli cardiovasculare, și pare să fie, de asemenea, benefic pentru [contracararea] fumatului și consumului de alcool”, a spus Xu. „În plus, semaglutid are efecte antiinflamatorii, iar inflamația joacă un rol semnificativ în dezvoltarea și progresia tuturor formelor de demență”, a continuat ea. „Acestea sugerează că semaglutid ar putea fi o strategie eficientă de prevenire farmacologică pentru demență în populațiile cu risc crescut, cum ar fi pacienții cu diabet de tip 2.”
La concluzia studiului, cercetătorii au descoperit că participanții care au luat semaglutid au avut un risc semnificativ mai mic de a dezvolta demență vasculară comparativ cu cei care au luat orice alt medicament pentru diabet de tip 2, inclusiv alte GLP-1-uri. „Constatările noastre arată dovezi că tratamentul cu semaglutid la pacienții cu diabet pare să protejeze împotriva demenței vasculare și altor tipuri de demență, dar nu împotriva demenței frontotemporale sau a demenței cu corpi Lewy”, a explicat Xu. „În plus, acesta este un studiu asociativ și nu se poate trasa o cauzalitate.”
„Pentru persoanele îngrijorate de demență, aceste informații pot ghida deciziile informate în alegerea medicamentelor antidiabetice pentru gestionarea diabetului, reducând în același timp dezvoltarea demenței”, a adăugat ea. În ceea ce privește pașii următori în această cercetare, Xu a spus că echipa intenționează să examineze dacă tirzepatid — ingredientul activ în medicamentele GLP-1 Zepbound și Mounjaro — sau alte GLP-1-uri din generații mai noi au efecte similare sau mai puternice asupra demenței, precum și să monitorizeze efectele secundare pe termen lung.
„Studiile preclinice și clinice sunt necesare pentru a înțelege mecanismele și a stabili efectele cauzale prin trialuri randomizate”, a continuat ea. „Analizele economice și de politică sunt necesare pentru a examina cost-eficacitatea integrării semaglutidului și a altor strategii de prevenire bazate pe farmacoterapie cu abordările existente bazate pe comportament, cum ar fi exercițiile fizice și dieta, pentru a obține beneficii substanțiale în păstrarea funcției cognitive și prevenirea demenței.”
Semaglutid, această clasă de medicamente, este utilizată pe scară largă și în prezent este cea mai eficientă medicatie pentru pierderea în greutate, iar găsirea tuturor efectelor acestor medicamente ar putea extinde indicațiile posibile pentru aceste medicamente și, în consecință, ar putea crește acoperirea de către asigurări. O ipoteză cu privire la mecanismele de prevenire sugerează că obezitatea, în general, cauzează un proces inflamator cronic în organism, care poate contribui la multe probleme medicale. Poate că reducerea inflamației cronice ar putea duce la o reducere a riscului de demență.
De asemenea, cercetătorii au notat că persoanele cu diabet de tip 2 au un risc semnificativ crescut de a dezvolta boala Alzheimer și alte forme de demență, iar această cercetare sugerează un mecanism sau o cale comună subiacente. „În plus, agonii ai receptorilor GLP-1 (cum ar fi semaglutid) au demonstrat efecte neuroprotectoare. Studiile preclinice (pe animale) au arătat că agonii ai receptorilor GLP-1 pot proteja neuronii, reduce inflamația din creier și îmbunătăți funcția cognitivă”, a afirmat un expert. „Semaglutid îmbunătățește, de asemenea, sensibilitatea la insulină și controlul glicemic și promovează pierderea în greutate. Aceste îmbunătățiri în sănătatea metabolică ar putea reduce indirect riscul de demență.”
