Radioterapia în cazul cancerului mamar, asociată cu un risc redus de Alzheimer
Un studiu realizat de cercetători de la Samsung Medical Center din Coreea de Sud a arătat că radioterapia pentru cancerul mamar oferă o protecție pe termen scurt împotriva bolii Alzheimer. Studiul de cohortă a examinat prevalența bolii Alzheimer în rândul supraviețuitorilor de cancer mamar, comparând prevalența acesteia în funcție de diferitele metode de tratament și cu un grup de femei sănătoase.
Cercetătorii au descoperit că supraviețuitoarele de cancer mamar tratate cu radioterapie au avut un risc redus cu 8% de a dezvolta Alzheimer pe termen scurt. Cancerul mamar este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la femei, iar conform American Cancer Society, femeile au o șansă de una din opt de a dezvolta această afecțiune la un moment dat în viață.
Cercetătorii au subliniat că o preocupare comună legată de tratamentele pentru cancer este că acestea pot provoca efecte secundare cognitive pe termen lung și au explorat modul în care tratamentele pentru cancerul mamar afectează șansele de a dezvolta Alzheimer. Cancerul mamar are o rată de supraviețuire relativă de 5 ani de 91%. Tratamentul depinde de faptul că tumoarea este localizată sau a metastazat (s-a răspândit dincolo de sân). Cancerul mamar localizat este mai ușor de tratat, în timp ce cancerul mamar metastatic este mai dificil și necesită o terapie mai agresivă.
Printre metodele prin care medicii tratează cancerul mamar se numără: intervenții chirurgicale precum lumpectomia sau mastectomia, radioterapia, terapia hormonală (endocrină), terapia țintită și imunoterapia. Chiar și cancerul mamar în stadiu incipient implică adesea radioterapia ca parte a tratamentului. Aproximativ 70% dintre femeile cu cancer mamar primesc radioterapie, iar aproximativ 40% primesc chimioterapie.
Cercetătorii au utilizat date de la Korean National Health Insurance Service pentru a examina riscul de Alzheimer în rândul supraviețuitorilor de cancer mamar. Au inclus un grup de aproximativ 70.000 de supraviețuitoare de cancer mamar și un grup de control de aproximativ 180.000 de femei. Participantele au suferit intervenții chirurgicale și tratamente între 2010 și 2016; cercetătorii au utilizat o medie de 7 ani de date de urmărire pentru supraviețuitoarele de cancer mamar. cea mai comună metodă de tratament pentru acest grup a fost radioterapia, pe care 71,7% dintre ele au primit-o. Mai mult de jumătate dintre femei au primit medicamente chimioterapice, iar aproape jumătate au primit tratamente hormonale.
În perioada de urmărire, 1.229 de femei din grupul de cancer mamar au primit un diagnostic de Alzheimer. Comparativ cu grupul de control, femeile care au suferit tratamente pentru cancerul mamar au arătat un risc cu 8% mai scăzut de a dezvolta Alzheimer. Această reducere a riscului a fost cea mai pronunțată în rândul femeilor care au fost supuse radioterapiei, ceea ce a determinat cercetătorii să creadă că radioterapia ar putea fi responsabilă pentru riscul scăzut de Alzheimer.
Cu toate acestea, cercetătorii au observat că acest efect protector a dispărut în timp. „Pe baza acestor constatări, ipotezăm că riscul de demență Alzheimer ar putea fi redus la scurt timp după tratamentul cancerului, dar ar putea deveni similar pe măsură ce perioada de supraviețuire crește,” au scris autorii. Deși radioterapia a arătat un potențial beneficiu protector, studiul nu a găsit un impact semnificativ asupra riscului de Alzheimer din partea altor tratamente.
Autorii subliniază necesitatea unor cercetări suplimentare, menționând că perioada maximă de urmărire în acest studiu a fost de doar 11 ani, ceea ce ar putea fi prea scurt pentru a înțelege pe deplin relația pe termen lung între tratamentele pentru cancerul mamar și riscul de Alzheimer.
Un neurolog certificat a afirmat că nu a găsit surprinzătoare constatarea studiului, menționând că pacienții diagnosticați cu cancer mamar care urmează tratamentele necesare au șanse mai mari să primească tratamente adecvate pentru a controla alte comorbidități și a preveni riscul pe termen lung de disfuncție cognitivă indusă de chimioterapie.
Acesta a discutat, de asemenea, despre motivele pentru care radioterapia ar putea oferi un beneficiu pe termen scurt în prevenirea dezvoltării Alzheimer, sugerând că mecanismele biologice ar putea include reducerea astrogliosis și microgliosis, având efecte antiinflamatorii și neuroprotective.
Alte opinii din domeniul neurologiei sugerează că aceste constatari sunt fascinante și deschid ușa pentru ipoteze semnificative despre mecanismele subiacente. Se sugerează că radioterapia ar putea influența sistemul imunitar sau ar putea împiedica formarea plăcilor de amiloid, ambele fiind asociate cu patologia Alzheimer. De asemenea, se subliniază că estrogenul joacă un rol complex atât în biologia cancerului, cât și în neurodegenerare. Reducerea nivelurilor de estrogen prin terapia hormonală ar putea, paradoxal, reduce riscul de Alzheimer la unele paciente.
Este nevoie de mai multe cercetări pe termen lung în acest domeniu, deoarece acest studiu încurajează reevaluarea presupunerilor și sugerează că anumite tratamente legate de cancer ar putea influența riscul de demență în moduri neașteptate.
