Schimbări în stilul de viață pentru revitalizarea sănătății creierului
Un program de exerciții fizice, nutriție, provocări cognitive și sociale, precum și coaching în domeniul sănătății a dus la îmbunătățirea scorurilor cognitive pentru persoanele aflate în risc de boala Alzheimer și demențe asociate. Studiul a durat doi ani și a implicat doar schimbări în stilul de viață, fără medicație adițională.
În cadrul trialului, 2.111 persoane în vârstă considerate a fi la risc de demență au participat la un program multidimensional care a inclus exerciții, dietă, provocări cognitive regulate, implicare socială și monitorizarea sănătății. Programul a comparat o intervenție structurată cu una de intensitate mai scăzută, auto-ghidată, dar similară. Participanții din programul structurat au avut o îmbunătățire semnificativă a scorurilor cognitive composite comparativ cu grupul auto-ghidat după o perioadă de doi ani.
Scorurile cognitive pentru ambele grupuri s-au îmbunătățit. Aproximativ 30% dintre participanți proveneau din grupuri istorice subreprezentate în cercetarea demenței.
În cadrul programului structurat, au avut loc 38 de întâlniri facilitate de echipe peer pe parcursul a doi ani, în care s-a oferit educație, stabilirea de obiective și responsabilitate, promovând astfel respectarea intervențiilor comportamentale recomandate. Participanții din grupul auto-ghidat au avut doar șase întâlniri facilitate în aceeași perioadă. Aceștia au primit materiale educaționale, instrumente pentru a urmări respectarea planurilor de sănătate și suport general care încuraja activitatea fizică, o dietă sănătoasă și stimularea cognitivă și socială.
Imbunătățirea observată în cadrul programului structurat a fost semnificativă indiferent de sex, etnie, risc genetic sau sănătate cardiometabolică. Se subliniază că grupul auto-ghidat a avut de suferit din cauza lipsei unei echipe dedicate de coaching și a monitorizării de către medici. Această distincție vitală subliniază necesitatea unei abordări bazate pe echipă pentru îngrijirea cuprinzătoare a pacienților aflați în risc de deteriorare cognitivă.
Studiul U.S. POINTER a demonstrat că abordarea sa multimodală poate funcționa în casele pacienților cu ajutorul îngrijitorilor, dar poate fi adaptată și pentru rezidenții din centrele de îngrijire specializată. Totuși, s-a observat că facilitățile de îngrijire nu dispun adesea de raporturi de personal sau de consistența necesară pentru a implementa schimbări profunde în stilul de viață.
Este necesară o abordare bazată pe echipă, condusă de un medic și sprijinită de un coach de sănătate, care să întărească comportamentele, inclusiv un antrenor bine informat și ghidat care să fie conștient de obiectivele cognitive specifice și de limitările fizice ale individului.
O cercetare extinsă a fost realizată asupra cauzelor și soluțiilor potențiale pentru boala Alzheimer și demențele asociate, însă progresul a fost lent, poate din cauza unei concentări îndelungate asupra soluțiilor farmaceutice. Există o nevoie critică de intervenții care să abordeze simultan mai multe căi de risc.
Rezultatele studiului U.S. POINTER întăresc principiul medicinei funcționale și integrative, care subliniază importanța abordării simultane a mai multor factori care contribuie la sănătate și boală.
