Țesutul Mamar Dens Poate Camufla Cancerul
Pe 11 iunie 2025, este important să verifici rezultatele mamografiei anuale. Un aspect critic de luat în considerare este dacă ai țesut mamar dens. Pentru peste 40% dintre femei, răspunsul este afirmativ, ceea ce sugerează necesitatea unor teste suplimentare.
De ce este important?
Riscul de cancer este mai mare în cazul femeilor cu țesut mamar dens, iar detectarea cancerului devine mai dificilă. Țesutul mamar dens conține mai mult țesut fibros și glande mamare decât țesut adipos. Pe mamografie, zonele dense apar albe, la fel ca și cancerul, ceea ce face ca detectarea acestuia, în special în stadii incipiente, să fie mai complicată.
Legea federală impune ca femeile să fie informate dacă mamografia arată prezența țesutului mamar dens. Este esențial să verifici raportul din portalul pacientului sau să contactezi biroul medicului pentru a afla dacă ai „țesut dens heterogen” sau „țesut dens extrem”. Diferența constă în faptul că „țesut dens heterogen” înseamnă că majoritatea sânului este dens, dar există și zone cu țesut adipos, pe când „țesut dens extrem” indică o absență aproape totală a țesutului adipos. Chiar dacă acum nu ai țesut dens, acesta poate deveni mai dens pe măsură ce îmbătrânești, așa că este important să re verifici raportul anual.
Ce trebuie să știi
Conform studiilor, între 25% și 30% din cancerele din sânul cu țesut dens heterogen sunt ratate în cadrul mamografiilor standard, iar procentul este chiar mai mare pentru sânul cu țesut dens extrem, depășind 40%. Cunoașterea tipului de densitate a sânului te poate ajuta să înțelegi cât de probabil este ca mamografia să rateze cancerul. Pentru femeile cu sân heterogen dens, este important să se ia în considerare și alți factori de risc, cum ar fi istoricul familial și indicele de masă corporală crescut după menopauză.
Opțiuni de screening suplimentar
Studiile recente au comparat tehnicile de screening, inclusiv ecografia, RMN-ul și mamografia cu contrast. Rezultatele au arătat că RMN-ul și mamografia cu contrast au descoperit de aproape cinci ori mai multe cancere decât ecografia. Mamografia cu contrast a detectat 19.2 cancere la 1.000 de persoane scanate, în timp ce RMN-ul a detectat 17.4 la 1.000 de scanări, iar ecografia doar 4.2 la 1.000. Femeile care efectuează aceste scanări anual pot observa o scădere a ratelor de detectare în timp.
Un studiu separat publicat în JAMA Oncology a arătat că, în rândul femeilor cu un istoric familial de cancer mamar, mamografia 3D a îmbunătățit detectarea cancerului avansat în cazul femeilor cu țesut mamar dens extrem. Expertul în radiologie Wendie A. Berg recomandă utilizarea mamografiei 3D ca screening de rutină pentru aceste cazuri.
Discuția cu medicul
Este important să discuți cu medicul tău despre opțiunile de screening suplimentar, mai ales dacă ai sân heterogen dens. Chiar dacă grupuri consultative, cum ar fi U.S. Preventative Services Task Force, nu recomandă screening-uri suplimentare din cauza lipsei datelor clinice pe termen lung, este bine să ceri teste suplimentare dacă ai un istoric familial de cancer.
Costurile și asigurarea
Nu toate statele obligă asigurările să acopere screening-urile suplimentare, iar în cele care o fac, legea poate să nu se aplice tuturor tipurilor de asigurare. Fără acoperire, costurile pentru un RMN pot ajunge la mii de dolari, dar un RMN „abbreviat” sau „rapid” poate costa între 300 și 600 de dolari. Mamografiile cu contrast și ecografiile sunt de obicei mai ieftine, iar mamografia 3D poate costa uneori un supliment de 40 sau 50 de dolari. În unele locuri, mamografia cu contrast este o metodă nouă, dar unele clinici încep să o ofere.
Decizia personală
Decizia de a efectua scanări suplimentare este personală și implică evaluarea riscurilor și a stresului potențial, precum și costurile asociate cu rezultate false pozitive. Cunoașterea factorilor de risc te poate ajuta în discuția cu medicul, iar fiecare femeie trebuie să decidă ce este mai bine pentru ea. Este întotdeauna mai bine să găsești cancerul în stadii incipiente, dacă acesta există.
