Un nou implant retinal promite să redă vederea centrală persoanelor afectate de AMD avansat
Un nou studiu arată cum un implant retinal wireless poate ajuta la restabilirea vederii centrale la persoanele cu atrofie geografică, o formă avansată a degenerescenței maculare legate de vârstă (AMD).
Degenerescența maculară legată de vârstă (AMD) este o afecțiune oculară frecventă în rândul persoanelor în vârstă, care poate afecta vederea centrală. Atrofia geografică este o formă avansată a AMD-ului care provoacă modificări permanente ale vederii. În prezent, nu există un tratament pentru AMD sau atrofia geografică. Aproximativ 8 milioane de persoane la nivel global suferă de forma avansată a AMD, numită atrofie geografică, care determină deteriorarea și moartea celulelor retinei, conducând la pierderea ireversibilă a vederii.
Participanții la studiu, 38 de persoane cu atrofie geografică, au primit noul implant PRIMA, dezvoltat de Daniel Palanker, profesor de oftalmologie la Universitatea Stanford. Implantul PRIMA a fost testat într-un studiu inițial pe oameni, iar rezultatele au fost publicate în august 2020, arătând că patru din cinci persoane au avut o revenire parțială, dar semnificativă, a vederii centrale. Sistemul PRIMA constă dintr-un cip wireless foarte mic, implantat în partea din spate a ochiului, și o pereche specială de ochelari. Cipul transmite imagini către ochelari, permițând utilizatorului să vadă în timp real. Implantul retinal este fotovoltaic, adică se alimentează cu lumină naturală.
Participanții la studiu, toți cu vârste de peste 60 de ani și cu o vedere mai slabă de 20/320 într-unul dintre ochi, au primit implantul PRIMA într-o procedură medicală. După patru până la cinci săptămâni, aceștia au început să folosească ochelarii speciali. Dintre cei 32 de participanți care au finalizat studiul, 26 au experimentat îmbunătățiri semnificative ale acuității vizuale după un an de utilizare a sistemului PRIMA. În medie, participanții au recâștigat capacitatea de a vedea încă cinci linii pe graficul standard al vederii, iar unul dintre ei a îmbunătățit cu 12 linii. De asemenea, 27 de participanți au reușit să citească din nou, folosind sistemul pentru a citi litere și numere acasă.
José-Alain Sahel, profesor distins și președinte al Departamentului de Oftalmologie la Universitatea din Pittsburgh, a declarat că este pentru prima dată când o tentativă de restaurare a vederii a obținut rezultate atât de promițătoare într-un număr mare de pacienți. „Mai mult de 80% dintre pacienți au fost capabili să citească litere și cuvinte, iar unii dintre ei citesc pagini dintr-o carte. Nu cred că vom putea restabili vreodată o vedere completă de 20/20 doar cu implantul, dar investigăm metode care ar putea îmbunătăți calitatea vieții oamenilor,” a spus Sahel.
Benjamin Bert, medic oftalmolog, a subliniat importanța dezvoltării de noi tehnologii pentru a ajuta la tratarea pierderii vederii. „Acest studiu extinde informațiile despre sistemul PRIMA, care este fascinant deoarece utilizează anatomia retinală funcțională rămasă, oferind în același timp o înlocuire artificială pentru stratul de fotoreceptori deteriorat în atrofia geografică din cauza AMD. Pe măsură ce populația îmbătrânește, este esențial să continuăm să lucrăm la modalități de a ajuta la restaurarea sau, cel puțin, la parțial restaurarea vederii.”
Jonathan Gloth, medic oftalmolog și chirurg vitreoretinal, consideră că studiul este promițător pentru pacienții cu atrofie geografică. „Deși dimensiunea inițială a eșantionului este mică (38 de pacienți), 80% dintre pacienți au obținut îmbunătățiri vizuale semnificative. Acest implant retinal este plasat într-o zonă mai bună, spațiul subretinian, ceea ce oferă pacienților o rezoluție mai mare și o acuitate vizuală mai bună decât implanturile retinale prostetice studiate anterior.”
„Este imperativ să găsim modalități de a îmbunătăți vederea pacienților cu atrofie geografică, deoarece aceasta afectează peste un milion de oameni în Statele Unite și 8 milioane de oameni la nivel mondial. Acești pacienți suferă de pierderi profunde ale vederii, pierzând capacitatea de a citi, a conduce și a recunoaște fețe,” a adăugat Gloth.
Studiul va trebui să fie replicat la o scară mai mare pentru a evalua mai bine siguranța dispozitivului, având în vedere că 81% dintre pacienți au suferit efecte adverse grave. Se așteaptă ca, pe măsură ce specialiștii în retină devin mai familiarizați cu tehnica de implantare chirurgicală, rata de complicații să scadă.
