Semnele nocturne care pot prevesti demența și boala Parkinson, apărute cu mult înainte de diagnostic
Un comportament specific apărut în timpul viselor poate indica unele dintre cele mai timpurii semne ale bolilor neurodegenerative, cum ar fi demența cu corpi Lewy și boala Parkinson.
Fenomenul, cunoscut sub numele de tulburare de comportament în somnul REM (REM Sleep Behavior Disorder – RBD), se manifestă prin mișcări fizice intense în timpul visului, cum ar fi vorbitul, strigătele sau chiar săritul din pat. Studiile au arătat că RBD poate apărea cu mulți ani înainte de apariția simptomelor evidente ale bolilor neurodegenerative. O meta-analiză a studiilor longitudinale a estimat că, după 14 ani de urmărire, aproximativ 96,6% dintre persoanele diagnosticate cu RBD idiopatic dezvoltaseră o afecțiune neurodegenerativă.
Este important de menționat că un coșmar ocazional sau mișcările sporadice în somn nu reprezintă un semn de demență. RBD este o tulburare medicală specifică, iar diagnosticul trebuie stabilit de specialiști.
În mod normal, în timpul fazei REM a somnului, creierul dezactivează majoritatea mușchilor corpului printr-un mecanism numit atonie musculară, împiedicând astfel executarea mișcărilor din vis. La persoanele cu RBD, această paralizie fiziologică nu funcționează corect, ceea ce poate duce la comportamente fizice în timpul viselor.
O analiză importantă privind legătura dintre RBD și bolile neurodegenerative a fost publicată în revista Sleep Medicine Reviews. Studiul a arătat că, la cinci ani de urmărire, riscul estimat de a dezvolta o boală neurodegenerativă era de 33,5%, iar după 10,5 ani ajungea la 82,4%. După 14 ani, proporția estimată ajungea la 96,6%. Cele mai frecvente afecțiuni dezvoltate ulterior au fost boala Parkinson (43%) și demența cu corpi Lewy (25%).
Un alt studiu realizat de cercetătorii de la Mayo Clinic a arătat că RBD poate apărea cu cel puțin 15 ani înainte de primele simptome neurodegenerative, iar în unele cazuri, intervalul a ajuns până la 50 de ani. Cei afectați au dezvoltat ulterior boala Parkinson, demență asociată Parkinsonului, demență cu corpi Lewy sau atrofie multisistemică.
Un studiu recent publicat în Alzheimer’s & Dementia a analizat 754 de persoane cu RBD izolat și a descoperit că deteriorarea cognitivă putea începe cu până la 10 ani înainte de diagnosticul clinic, cu probleme de atenție și funcție executivă ca cei mai puternici indicatori ai evoluției către demența cu corpi Lewy.
Este esențial să se facă distincția între RBD și coșmarurile obișnuite. RBD implică episoade repetate în care persoana execută comportamente fizice asociate visului, iar diagnosticul se bazează pe evaluări medicale și polisomnografie, nu doar pe relatările despre vise.
Persoanele care experimentează episoade repetate de strigăte, lovituri sau alte comportamente violente în somn ar trebui să discute cu un medic, mai ales dacă aceste episoade apar la vârsta adultă. RBD nu înseamnă automat că persoana are demență, dar există o asociere puternică între RBD idiopatic și bolile neurodegenerative, ceea ce îl face un marker important al fazei prodromale a acestora. Pentru mai multe informații, vizitați analizamea.ro.
